发布于 2026-05-12
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血糖高需先明确诊断（空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L），再根据情况分三类处理：
一、轻度升高（空腹6.1~7.0mmol/L或餐后2小时7.8~11.1mmol/L）：优先生活方式干预，如减少精制糖摄入、每周≥150分钟中等强度运动、控制体重（BMI维持18.5~23.9）。
二、确诊糖尿病（空腹≥7.0或餐后≥11.1）：需结合年龄、并发症等制定方案。年轻无并发症者以二甲双胍等药物+饮食运动为主；老年（≥65岁）优先非药物干预，必要时用促泌剂或SGLT-2抑制剂，避免低血糖。
三、特殊人群：孕妇需严格控糖（空腹<5.1mmol/L），定期监测尿酮体；肾功能不全者避免双胍类，优先DPP-4抑制剂；合并心脑血管病者慎用利尿剂，优先GLP-1受体激动剂。
所有患者需定期复查糖化血红蛋白（HbA1c），每年全面评估并发症风险。
