发布于 2026-05-12
2732次浏览
急性ST段抬高心肌梗死是因冠状动脉急性闭塞导致心肌细胞缺血坏死,心电图ST段呈特征性抬高,是急性心肌梗死的严重类型,需紧急干预。
按病因分类:冠状动脉粥样硬化斑块破裂是主要诱因,斑块内出血或血栓形成阻塞血管;少数由冠状动脉栓塞、血管炎或夹层引起。
按梗死部位分类:前壁梗死多源于左冠状动脉前降支病变,表现为胸痛范围广;下壁梗死常累及右冠状动脉,需警惕合并右心室梗死。
按发病时间分类:超急性期(数小时内)ST段显著抬高伴T波高耸;急性期(数小时至数天)ST段回落、T波倒置;陈旧性(>4周)可见病理性Q波,心肌酶恢复正常。
特殊人群特点:老年患者症状隐匿,无痛性心梗风险高;糖尿病患者并发症多,需强化血糖控制;女性发病年龄较晚,易合并左心室功能不全。
治疗原则:尽快开通阻塞血管,首选经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗;术后长期抗血小板、调脂治疗,控制危险因素。



















