发布于 2026-05-12
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维生素缺乏性佝偻病初期多发生于6月龄以内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗（与室温无关），因汗液刺激导致婴儿摇头擦枕，形成枕秃。
初期症状与神经调节异常相关：
1.神经兴奋性增高：婴儿因维生素D缺乏导致血钙降低，刺激甲状旁腺激素分泌增加，使神经肌肉兴奋性升高，出现易惊、烦躁、哭闹等表现。
2.头部表现：多汗导致婴儿频繁摇头摩擦枕头，头发局部脱落形成枕秃，此为初期典型体征之一。
3.骨骼体征：此期骨骼X线检查多无明显改变，血钙、血磷正常或轻度下降，碱性磷酸酶正常或稍高。
4.特殊人群提示：早产儿、双胎婴儿因先天储备不足，需提前补充维生素D；人工喂养婴儿若配方奶中维生素D含量不足，也易提前出现症状。
该阶段及时干预可有效预防病情进展至激期。建议婴儿出生后2周开始补充维生素D，每日400IU，母乳喂养者需注意母亲营养均衡。
