发布于 2026-05-12
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糖尿病酮症的治疗以快速纠正代谢紊乱、消除酮体、预防并发症为核心,需分阶段实施补液、胰岛素治疗及对症处理。
一、快速补液:采用生理盐水或林格液,初始阶段快速静脉输注1000-2000ml,之后根据血钠、尿量调整,老年患者需监测心功能避免容量过负荷。
二、胰岛素治疗:小剂量胰岛素持续静脉滴注或皮下注射,适用于大多数患者,儿童需严格按体重计算剂量,避免低血糖风险。
三、纠正电解质紊乱:监测血钾水平,当血钾<5.5mmol/L时补钾,老年患者需警惕高钾血症,合并肾功能不全者调整补钾速度。
四、对症处理:去除诱因如感染时使用抗生素,避免使用糖皮质激素,昏迷患者需防误吸,儿童需注意脱水导致的低血容量休克。
五、特殊人群注意事项:孕妇需优先保证胎儿安全,调整胰岛素剂量避免低血糖;老年患者需控制补液速度,预防心脑血管意外;1型糖尿病患者需终身规范管理,2型患者需排查诱因。



















