发布于 2026-05-12
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小儿心力衰竭（心衰）临床表现多样，婴幼儿多为急性起病，年长儿可呈慢性过程，主要表现为呼吸困难、乏力、水肿及心输出量不足相关症状。
婴幼儿急性心衰：起病急骤，常伴喂养困难、拒食、哭闹不安，呼吸急促（＞60次/分钟）、心率快（＞180次/分钟），肝脏短期内增大，可出现奔马律，严重时伴发绀、烦躁或嗜睡。
年长儿慢性心衰：多为活动耐力下降，易疲劳、运动后气促，生长发育迟缓，查体可见心界扩大、心音低钝，下肢凹陷性水肿，颈静脉充盈或怒张，肺部可闻及湿啰音。
特殊类型心衰：先天性心脏病导致的左向右分流型心衰，早期以肺循环充血为主，表现为反复呼吸道感染、咳嗽；梗阻性心肌病引发的右心衰，可伴胸痛、晕厥，需警惕心律失常。
特殊人群注意事项：低龄儿童（＜1岁）因心功能储备差，症状隐匿，需警惕喂养困难、心率异常；有先天性心脏病史患儿，若出现喂养不耐受、尿量减少，应立即就医排查心衰。
