发布于 2026-05-12
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甲减按病因分类最常见的是自身免疫性甲状腺炎（AIT），其中桥本甲状腺炎占比最高，约占所有甲减病例的90%。
1.自身免疫性甲状腺炎（AIT）：由自身抗体攻击甲状腺组织引发，桥本甲状腺炎最常见，早期可表现为甲亢，后期多发展为甲减，女性患病率显著高于男性，尤其20~40岁年龄段。
2.甲状腺破坏型甲减：因甲状腺手术切除或放射性碘治疗后甲状腺组织受损，常见于甲亢患者术后或碘131治疗后，需长期补充甲状腺激素。
3.药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）过量，或含锂、胺碘酮等药物影响甲状腺功能，需定期监测甲状腺功能调整用药。
4.中枢性甲减：因垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足，常见于垂体瘤、产后大出血等情况，需同时治疗原发病。
特殊人群注意：孕妇需定期筛查甲状腺功能，避免因甲减影响胎儿发育；老年患者甲减症状隐匿，需结合TSH、FT4等指标综合判断，避免过度治疗。
