发布于 2026-05-12
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血脂高可选用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、贝特类药物（如非诺贝特）、依折麦布、PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗）等药物降血脂。以下是不同情况的用药选择：
一、高胆固醇血症：首选他汀类药物，可抑制胆固醇合成，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），适用于多数高胆固醇血症患者。
二、高甘油三酯血症：贝特类药物能降低甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），适用于TG显著升高者。
三、混合型高脂血症：他汀类与贝特类联合使用（需医生评估），或他汀类与依折麦布联用，可同时降低胆固醇和甘油三酯。
四、极高危或不能耐受他汀类患者：可选用PCSK9抑制剂，如依洛尤单抗，通过抑制PCSK9蛋白发挥降脂作用。
特殊人群注意事项：老年人用药需监测肝肾功能，避免与肝毒性药物联用；糖尿病患者需注意药物对血糖的影响；孕妇、哺乳期女性及儿童禁用降脂药物，优先通过饮食和运动控制血脂。
