发布于 2026-05-12
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心绞痛治疗需结合发作类型与基础疾病，以药物、生活方式及血运重建为核心策略。稳定型心绞痛以药物+生活方式为主，不稳定型需紧急干预。
1.稳定型心绞痛：首选β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙通道阻滞剂。需控制血压、血脂，戒烟限酒，规律运动，避免过度劳累。老年患者注意监测心率，心衰者慎用β受体阻滞剂。
2.不稳定型心绞痛：立即就医，可能需行PCI或CABG。药物包括阿司匹林、他汀类、抗血小板、抗凝治疗，需绝对卧床休息，避免情绪激动。糖尿病患者需严格控糖，预防血栓风险。
3.合并冠心病高危因素：高血压患者控制血压<130/80mmHg，高血脂者LDL-C<1.8mmol/L。肥胖者减轻体重，避免高盐高脂饮食。女性绝经后需关注雌激素替代治疗的心血管风险。
4.特殊人群：儿童心绞痛罕见，多为先天性心脏病，需手术治疗。孕妇需优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。肾功能不全者避免肾毒性药物，定期监测肾功能。
