发布于 2026-05-12
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胸痹在现代医学中常对应冠心病等缺血性心脏病，治疗药物需根据具体病因与病情阶段选择，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类等均为临床常用药物。
稳定型心绞痛：以改善心肌供血为主，常用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧，他汀类药物调节血脂稳定斑块。
急性冠脉综合征：需快速缓解症状，硝酸酯类可舌下含服起效，抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷联合使用，必要时联用低分子肝素抗凝。
合并高血压：优先选择兼具降压与心脏保护作用的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），β受体阻滞剂可协同控制心率。
合并糖尿病：需兼顾血糖控制与心血管保护，二甲双胍类药物较安全，SGLT-2抑制剂对心衰患者有额外益处，调脂药物优先选择他汀类。
特殊人群：老年患者需注意药物相互作用，肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，儿童胸痹罕见，如发生需紧急就医排查病因。
