发布于 2026-05-12
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心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背、下颌，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
稳定型心绞痛：多见于中老年，与劳累、情绪激动相关，疼痛程度、频率稳定，心电图可见ST段压低，治疗以β受体阻滞剂、硝酸酯类、他汀类药物为主，需控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动。
不稳定型心绞痛：疼痛发作频繁、程度加重或休息时发作，可能进展为心肌梗死，需立即就医，检查心电图、心肌酶，治疗包括抗血小板、抗凝、调脂药物，部分需介入或手术治疗，需严格卧床休息，避免情绪波动。
变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛引起，多在静息时发作，夜间常见，心电图ST段抬高，治疗以钙通道阻滞剂为主，需避免寒冷刺激、吸烟、熬夜，控制焦虑情绪，定期复查冠脉情况。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血；糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖诱发心绞痛；女性绝经后风险增加，需关注激素变化对血管的影响，定期体检。
