发布于 2026-05-12
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治疗房颤的药物主要包括控制心室率的β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、洋地黄类，维持窦性心律的钠通道阻滞剂、钾通道阻滞剂、β受体阻滞剂，以及抗凝药华法林、新型口服抗凝药达比加群酯等。
控制心室率药物：β受体阻滞剂（如美托洛尔）适用于静息心率快的患者，钙通道拮抗剂（如地尔硫?）适用于合并心衰或支气管疾病者，洋地黄类（如地高辛）适用于老年或活动耐量低者。
维持窦性心律药物：包括氟卡尼、普罗帕酮等钠通道阻滞剂，胺碘酮等钾通道阻滞剂，以及β受体阻滞剂。需定期监测肝肾功能及甲状腺功能。
抗凝药物：华法林需定期检测凝血功能，新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班）适用于多数患者，出血风险较低。
特殊人群注意事项：老年患者需关注肾功能变化，避免药物相互作用；妊娠期女性禁用华法林，优先选择低分子肝素；合并严重肝肾功能不全者需调整药物剂量或避免使用。
非药物干预：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，避免诱发因素，如情绪激动、过度劳累。
