发布于 2026-05-12
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降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的主要药物包括他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、依折麦布、PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗）。
他汀类药物是一线用药，通过抑制胆固醇合成降低LDL-C，适用于多数高风险人群。特殊人群如老年人（75岁以上需评估身体状况）、肝肾功能不全者需谨慎，避免与贝特类、胺碘酮等联用增加肌病风险。
依折麦布主要通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，常与他汀联用增强效果，对他汀不耐受者是选择。
PCSK9抑制剂（注射剂）适用于极高危患者或他汀禁忌者，每2-4周注射一次，可强效降低LDL-C，但需注意注射不良反应及长期安全性。
生活方式干预是基础，包括低脂饮食、规律运动、控制体重，建议每日LDL-C来源热量占比＜10%，每周≥150分钟中等强度运动。
特殊人群（如糖尿病、高血压合并LDL-C升高者）需更严格控制目标，儿童及孕妇优先非药物干预，避免他汀类药物。用药物需在医生指导下进行，定期监测血脂及肝肾功能。
