发布于 2026-05-12
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严重肝功能不全是指肝脏结构和功能严重受损，导致凝血功能障碍、黄疸、腹水等多系统并发症，Child-Pugh C级或MELD评分≥15分的肝功能衰竭状态。
一、急性肝衰竭型
由药物中毒、病毒感染（如HBV/HCV爆发性肝炎）或急性酒精性肝炎引发，起病急骤，2周内出现意识障碍，需紧急人工肝支持。
二、慢性肝衰竭型
多见于肝硬化终末期，长期酗酒、乙肝/丙肝病毒持续感染或自身免疫性肝病导致，病程进展缓慢，常伴门脉高压、肝肾综合征。
三、亚急性肝衰竭型
病程介于两者之间（15天~26周），常见于药物性肝损伤或重叠感染，需动态监测胆红素、INR及凝血功能变化。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物蓄积毒性，儿童应避免使用肝毒性药物（如对乙酰氨基酚过量），孕妇需终止妊娠并优先考虑肝移植。
五、治疗原则
以病因治疗为核心，如停用肝损药物、抗病毒治疗；人工肝（血浆置换）可短期替代肝功能，肝移植是终末期唯一根治手段。
