每次性交时无法勃起（勃起功能障碍，ED）可能由生理或心理因素导致，持续3个月以上需就医。
心理性ED：焦虑、压力、抑郁或性经验不足等引发。建议通过伴侣沟通、放松训练改善，严重时需心理干预。
生理性ED：血管疾病（如高血压）、糖尿病、激素异常（如睾酮缺乏）或药物副作用（如抗抑郁药）等引起。需控制基础病，调整药物。
特殊人群注意：老年男性因血管退化风险高，需定期体检；糖尿病患者应严格控糖，避免神经损伤；长期熬夜、吸烟酗酒者需调整生活方式。
治疗原则：优先非药物干预（如运动、减重），必要时在医生指导下使用PDE5抑制剂等药物。避免自行用药，尤其是硝酸酯类药物禁忌。
