清宫术后同房后流血，需根据时间、出血量及伴随症状判断原因，可能与子宫恢复不良、感染或内膜损伤有关，应及时就医明确。
术后1周内出血：多因手术刺激内膜未修复，同房导致局部充血或微小血管破裂，量少色暗，需避免再次同房，观察2-3天。
术后1-4周出血：若持续超过1周，可能是子宫复旧不全，或宫腔残留组织刺激内膜，需通过超声检查确认，必要时药物促进收缩。
术后4周以上出血：需警惕感染或宫颈损伤，伴随腹痛、发热、分泌物异味时，应排查炎症，及时抗感染治疗。
特殊人群提示：年龄＞35岁、有慢性妇科病史者风险更高，建议术后严格避孕1个月，恢复月经后复查再同房，降低并发症风险。
