细菌性肺炎治疗以抗生素为主,需根据感染类型、患者年龄及基础疾病选择药物,如肺炎链球菌感染可用青霉素类,流感嗜血杆菌感染可用阿莫西林克拉维酸钾,耐药菌感染可选用喹诺酮类或碳青霉烯类。
青壮年无基础疾病者:首选青霉素类或头孢菌素类抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛,疗程通常5-7天,需足量足疗程使用以避免耐药性。
老年或合并基础疾病者:需覆盖耐药菌,可选用喹诺酮类(如左氧氟沙星)或碳青霉烯类(如亚胺培南),同时需监测肝肾功能,避免药物不良反应。
儿童患者:优先选择阿莫西林克拉维酸钾或头孢曲松,避免使用喹诺酮类(影响骨骼发育),疗程根据病情调整,一般7-10天,需严格遵医嘱用药。
特殊人群:孕妇及哺乳期妇女应选用对胎儿/婴儿影响小的药物,如青霉素类;肾功能不全者需调整抗生素剂量,避免蓄积中毒。