颈动脉内中膜增厚治疗需结合危险因素分层管理,低风险以生活方式干预为主,高风险需药物或手术干预。
生活方式干预:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),低盐低脂饮食,控制体重。
药物治疗:他汀类药物稳定斑块,抗血小板药物预防血栓,合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病。
手术治疗:严重狭窄(≥70%)或有脑缺血症状者,可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术,需由血管外科评估。
特殊人群:老年人需更严格控制血压、血脂;糖尿病患者需强化血糖管理;孕妇需优先非药物干预,产后再评估。