小孩有牙窟窿（龋齿）是否必须补，取决于龋坏程度和症状。浅龋无明显症状时可观察，中龋及深龋需及时治疗，否则可能发展为牙髓炎或根尖周炎。
1.浅龋：仅牙釉质受累，无疼痛，可通过涂氟、窝沟封闭延缓进展，暂无需补牙。
2.中龋：牙本质浅层受损，冷热敏感，需及时补牙，防止病变加深。
3.深龋：牙本质深层暴露，食物嵌塞痛，需垫底后补牙，避免刺激牙髓。
4.已出现牙髓炎症状：如自发性疼痛、夜间痛，需进行根管治疗，保留牙齿功能。
温馨提示：儿童乳牙龋坏进展快，建议每6个月检查一次。补牙后避免立即进食过冷、过热或黏性食物，家长需协助孩子养成良好口腔卫生习惯。
