脑胶质母细胞瘤是一种原发于中枢神经系统的高度恶性胶质肿瘤,多见于成人,WHO分级为IV级,生长迅速且预后较差。
按病理亚型分类:IDH野生型胶质母细胞瘤(占比约70%),IDH突变型胶质母细胞瘤(占比约30%),后者通常预后稍好。
按分子特征分类:MGMT启动子甲基化型,对替莫唑胺敏感;未甲基化型,疗效相对不佳。
按治疗阶段分类:手术切除是核心治疗,术后辅助放化疗(如替莫唑胺联合放疗),复发后可考虑靶向治疗或免疫治疗。
特殊人群注意事项:老年患者需权衡治疗获益与耐受性,儿童罕见,需多学科协作制定方案;孕妇患者需在严格评估下决定治疗时机和方式。