颅内压增高的三大症状为头痛、呕吐和视神经乳头水肿。
头痛:多为持续性胀痛或搏动性疼痛,清晨或夜间加重,弯腰、咳嗽等动作可使头痛加剧,这是由于颅内压升高刺激硬脑膜及血管所致。
呕吐:常为喷射性,与进食无关,多伴随剧烈头痛出现,因颅内压增高刺激呕吐中枢引发。
视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视乳头充血、边缘模糊,严重时可出现出血、渗出,长期可导致视力下降甚至失明,需通过眼底检查确诊。
特殊人群注意:儿童颅内压增高进展快,易出现前囟隆起、头围增大;老年人因脑萎缩,头痛症状可能不典型,需警惕意识状态改变;孕妇颅内压变化与体位相关,应避免长时间弯腰或突然起身。