子宫肌瘤恶变机会不大，总体发生率约0.4%~0.8%，多见于40~50岁女性，且多数为良性。
良性与恶性的主要区别：大部分子宫肌瘤为良性，生长缓慢，极少发生恶变；恶性肌瘤（肉瘤样变）多见于绝经后女性，表现为短期内快速增大、腹痛、出血等症状。
恶变的高危因素：年龄超过40岁、肌瘤短期内明显增大、绝经后肌瘤持续存在或增大、有家族遗传史者风险相对较高。
日常监测建议：定期（每3~6个月）进行超声检查，观察肌瘤大小变化；若出现异常出血、腹痛或压迫症状，需及时就医排查。
特殊人群注意事项：绝经期女性需更密切随访，避免忽视肌瘤异常变化；备孕女性若肌瘤较大，建议孕前评估，降低孕期风险。
