蛀牙是否拔除或补牙，取决于龋坏程度、牙齿功能及健康风险。浅中度龋坏优先补牙，深度龋坏或无法保留时考虑拔除。
1.浅龋（仅牙釉质受累）：无明显症状，通过补牙（如复合树脂充填）即可恢复，无需拔牙。
2.中龋（牙本质浅层受累）：可能有冷热敏感，补牙可阻断龋坏进展，保护牙髓活力。
3.深龋（牙本质深层受累）：接近牙髓时需垫底后补牙，若牙髓已感染则需根管治疗后修复。
4.严重龋坏（牙冠大部分缺失或牙根受损）：无法通过修复保留时，建议拔除并考虑后续修复（如种植牙、烤瓷桥）。
特殊人群提示：儿童乳牙若龋坏严重，需评估是否影响恒牙发育，必要时拔除；老年人若全身状况差，拔牙需谨慎评估风险。
