发布于 2026-05-28
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降高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭患者，可能引起电解质紊乱，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好，可能引起水肿、头痛，心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管收缩，保护靶器官，适用于糖尿病肾病、心衰患者，干咳是常见副作用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用类似血管紧张素转换酶抑制剂，副作用较少，适用于不能耐受干咳患者，禁忌同血管紧张素转换酶抑制剂。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰患者，可能诱发支气管痉挛，哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：老年高血压优先非药物干预，儿童高血压需明确病因，孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，糖尿病患者慎用利尿剂。
