支原体检测阳性后,需根据感染部位(呼吸道/泌尿生殖道)及人群特点选择药物,疗程通常7~14天。
呼吸道感染:可选用大环内酯类(如阿奇霉素)、喹诺酮类(如左氧氟沙星)或四环素类(如多西环素),儿童优先阿奇霉素,需注意8岁以下禁用喹诺酮类。
泌尿生殖道感染:推荐多西环素或阿奇霉素,性伴侣需同时治疗,治疗期间避免性生活。
特殊人群:孕妇首选阿奇霉素,避免多西环素;老年人需监测肝肾功能,糖尿病患者慎用二甲双胍可能影响药物代谢。
注意事项:用药前建议进行药敏试验,避免盲目使用广谱抗生素;治疗后需复查,避免复发。