尿酸高可通过抑制尿酸生成(如别嘌醇、非布司他)或促进尿酸排泄(如苯溴马隆)的药物降低,需根据肾功能、合并症等选择。
抑制尿酸生成药物:别嘌醇适用于肾功能正常者,非布司他降尿酸效果强但需警惕心血管风险,老年及心脑血管病史患者慎用。
促进尿酸排泄药物:苯溴马隆适合尿酸排泄减少者,用药前需评估肾功能,重度肾功能不全者禁用,用药期间需多饮水。
特殊人群注意:孕妇哺乳期女性禁用降尿酸药,儿童需严格遵医嘱,合并肾结石者优先选择抑制尿酸生成药物。
非药物干预:优先低嘌呤饮食、限酒、控制体重,增加新鲜蔬果摄入,避免高果糖饮料,定期监测尿酸水平。