乙肝是否严重取决于病毒复制活跃度、肝功能状态及病程阶段。急性乙肝多数可自愈，慢性乙肝若控制不佳可能进展为肝硬化或肝癌。
急性乙肝：多见于青少年及成人，症状包括乏力、黄疸等，90%以上可在6个月内清除病毒，需动态监测肝功能。
慢性乙肝：成人感染后约90%转为慢性，病毒持续复制者需定期检查肝功能、乙肝五项及病毒载量，避免饮酒及肝毒性药物。
特殊人群：母婴传播者需在新生儿期接种免疫球蛋白及疫苗，老年患者需警惕合并症风险，孕妇需评估病毒载量以阻断传播。
治疗原则：以抗病毒药物（如恩替卡韦）及免疫调节剂为主，需长期规范治疗，定期复查病毒学指标及肝纤维化程度。
