水痘早期表现为红色斑疹或丘疹,通常在发热1-2天后出现,24小时内发展为清亮、椭圆形水疱,周围伴有红晕,1-2天后水疱变浑浊并结痂。
发热伴皮疹型:发病初期1-2天有低热、头痛、咽痛等症状,皮疹分批出现,先见于躯干和头部,后延至面部和四肢,呈向心性分布。
无发热型:部分患者无明显发热,皮疹直接从斑疹发展为水疱,易被忽视,需注意与蚊虫叮咬等鉴别。
免疫低下型:婴幼儿、孕妇、恶性肿瘤患者等免疫低下者,皮疹可能更多、更大,易继发感染,需密切观察。
特殊人群需注意:孕妇感染水痘可能影响胎儿,新生儿水痘病情严重,建议适龄儿童及时接种疫苗,未接种者避免接触患者。