甲亢主要药物治疗包括硫脲类(如甲巯咪唑)、咪唑类(如丙硫氧嘧啶)、β受体阻滞剂(如普萘洛尔)及放射性碘(131I)。
硫脲类/咪唑类抗甲状腺药物:通过抑制甲状腺激素合成起效,适用于轻中度甲亢及青少年、孕妇等特殊人群,需定期监测血常规及肝功能。
β受体阻滞剂:缓解心动过速、手抖等交感神经兴奋症状,常作为辅助用药,禁用于支气管哮喘、严重心衰患者。
放射性碘(131I):适用于药物治疗无效或复发者,孕妇哺乳期禁用,治疗后需观察甲状腺功能变化。
特殊人群注意事项:儿童甲亢首选药物治疗,避免放射性碘;孕妇慎用甲巯咪唑,优先丙硫氧嘧啶(妊娠早期);老年患者需评估心肾功能调整剂量。