肺结核咳嗽需优先针对病因治疗，止咳药物仅为对症选择。若咳嗽无痰或痰少，可在医生指导下使用右美沙芬；有痰时避免强力镇咳，可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药。
对于合并支气管痉挛的咳嗽，可短期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解症状。儿童患者应避免使用成人止咳药，优先采用雾化治疗稀释痰液。
老年患者或合并基础疾病者，需谨慎选择镇咳药，优先非药物干预，如蜂蜜（1岁以上）或生理盐水雾化。咳嗽持续超过2周或伴有咯血、高热时，应立即就医排查病情变化。
用药期间需监测不良反应，如头晕、恶心等，及时与主治医生沟通调整方案。日常保持室内湿度50%~60%，避免吸烟及刺激性气体，有助于减轻咳嗽症状。
