经常性一天拉肚子十几二十次属于严重腹泻，可能由感染、饮食不当或疾病引发，需及时干预。
感染性腹泻：细菌（如大肠杆菌）或病毒（如诺如病毒）感染是常见原因，尤其儿童和老年人免疫力较弱时风险更高，需注意补充水分预防脱水。
饮食相关腹泻：食用不洁或变质食物、乳糖不耐受或食物过敏可能导致，调整饮食（如清淡易消化）并避免刺激性食物可缓解。
疾病引发腹泻：炎症性肠病、甲状腺功能亢进等疾病也可能伴随频繁腹泻，需结合病史就医排查，特殊人群（如孕妇）需谨慎用药。
特殊人群注意：儿童和老年人脱水风险更高，应立即补充口服补液盐；孕妇需避免自行用药，优先就医；糖尿病患者可能因低血糖加重腹泻，需监测血糖。
