卡介苗能有效预防儿童重症肺结核,但对成人肺结核的保护作用有限。
儿童预防:新生儿出生后应尽早接种卡介苗,可降低结核性脑膜炎等严重结核疾病风险,保护率在不同地区差异较大,部分地区可达50%~80%。
成人预防:成人接种卡介苗保护作用较弱,不能替代结核菌素试验或胸部影像学检查筛查。高风险成人(如结核患者密切接触者、免疫力低下者)建议结合其他筛查手段。
特殊人群:免疫功能严重低下者(如HIV感染者)接种卡介苗可能增加感染风险,需谨慎评估。早产儿、低体重儿应在健康状况稳定后接种。
保护时限:卡介苗保护作用随时间衰减,儿童期免疫效果较好,成人接种后抗体水平较低,需结合个人暴露风险综合判断。