假性黑棘皮病的治疗以改善潜在病因和生活方式干预为主，无需常规药物治疗。
肥胖相关型需控制体重，通过低热量饮食与规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）改善胰岛素抵抗，多数患者症状随体重下降在3~6个月内缓解。
糖尿病/胰岛素抵抗相关型需优先管理血糖，药物选择需根据具体病情，如二甲双胍等可能帮助改善代谢，但需医生评估后使用。
内分泌疾病相关型（如甲状腺功能减退）需针对原发病治疗，甲状腺激素替代治疗后症状通常随之改善。
特殊人群中，儿童肥胖患者需在专业营养师指导下调整饮食，避免低龄儿童使用可能影响生长发育的药物；孕妇患者需通过安全的营养干预控制体重，产后多数症状缓解，需定期监测。
