胃食管反流主要因食管下括约肌功能不全、腹压过高(如肥胖、妊娠)或食管清除能力下降,导致胃内容物反流至食管引发不适。
生理性反流多见于健康人群,餐后短暂反流通常无病理意义,与体位、饮食(如高糖高脂)、妊娠等相关。
病理性反流由食管裂孔疝、胃排空延迟等因素诱发,长期反流可致食管炎、Barrett食管等并发症,需及时干预。
特殊人群注意事项:婴幼儿因食管括约肌发育不全易反流,建议少量多餐、拍嗝;老年人食管蠕动减弱,需避免睡前饱食;肥胖者应控制体重,减少腹压增加风险。
非药物干预优先,如抬高床头15~20cm、避免高脂/辛辣饮食、戒烟酒;药物治疗需遵医嘱,优先选择质子泵抑制剂等抑酸药物。