甲状腺功能亢进症主要分为Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤三类,其中Graves病占甲亢病例的80%以上。
一、Graves病
多见于20~40岁女性,与自身免疫相关,常伴突眼、甲状腺弥漫性肿大,需长期规范治疗。
二、毒性多结节性甲状腺肿
多见于40岁以上人群,甲状腺结节长期存在基础上出现甲亢,需优先排查结节性质。
三、甲状腺自主高功能腺瘤
单结节导致甲亢,甲状腺核素扫描可见"热结节",药物或手术治疗效果明确。
特殊人群提示:孕妇甲亢需严格监测TSH和甲状腺激素水平,避免抗甲状腺药物对胎儿影响;老年甲亢患者易合并房颤,需重视心血管风险评估。