肺结核患者规范治疗2~4周后，多数传染性显著降低，完成疗程（通常6~9个月）后基本无传染性。
初治患者：规范抗结核治疗2周后，痰菌转阴率达50%以上，传染性大幅下降。需坚持全程用药，避免中途停药导致耐药。
复治/耐药患者：治疗周期更长（9~18个月），需根据药敏试验调整方案。治疗初期传染性可能较高，需严格隔离，直至痰菌持续阴性。
特殊人群：老年患者因免疫力低下，治疗反应较慢，需加强营养支持；儿童患者需在医生指导下用药，避免肝肾功能损伤；孕妇需优先选择对胎儿影响小的药物，密切监测病情变化。
停药标准：连续2~3次痰涂片及培养阴性，结合影像学改善，方可判定无传染性。停药后仍需定期复查，防止复发。
