发布于 2026-05-15
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代谢酸中毒与代谢性碱中毒可通过血气分析关键指标区分：代谢酸中毒表现为血浆碳酸氢根（HCO??）降低、pH值下降；代谢性碱中毒则是HCO??升高、pH值上升。
代谢性酸中毒：常见于糖尿病酮症、肾功能衰竭等，体内酸性物质堆积或碱性物质丢失。需监测HCO??、阴离子间隙等指标，明确病因后治疗。
代谢性碱中毒：多因呕吐、利尿剂使用或低钾血症引发，碱性物质过多或排酸过多。重点检查HCO??与pH值，及时纠正诱因，如补充氯化钾等。
特殊人群注意：糖尿病患者需严格控制血糖，避免酮症酸中毒；老年人肾功能减退，易发生代谢性酸中毒，需定期监测肾功能。
治疗原则：优先非药物干预，如纠正脱水、调整饮食结构。药物治疗需根据病因选择，如补碱剂或利尿剂，儿童需避免使用影响生长发育的药物。
