尿酸高可使用抑制尿酸生成(如别嘌醇、非布司他)或促进尿酸排泄(如苯溴马隆)的药物,具体需根据肾功能、合并症等情况选择。
一、抑制尿酸生成药物
别嘌醇适用于肾功能正常者,非布司他对肾功能不全者更安全,但需注意心血管风险。
二、促进尿酸排泄药物
苯溴马隆适用于尿酸排泄减少者,用药期间需多饮水并碱化尿液,避免尿路结石。
三、特殊人群用药
儿童、孕妇及哺乳期女性禁用降尿酸药物;老年人需监测肾功能调整剂量;合并肾结石者慎用促排泄药物。
四、非药物干预
控制高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜),增加饮水量(每日1500~2000ml),规律运动,避免饮酒及剧烈运动。
五、用药注意事项
用药期间定期监测血尿酸及肝肾功能,避免自行停药或调整剂量,痛风急性发作期需先抗炎止痛,再考虑降尿酸治疗。