发布于 2026-05-15
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产后阴道出血通常指分娩后持续超过42天的出血或出血量异常增多，需警惕子宫复旧不全、胎盘残留、感染或凝血功能异常等问题。
子宫复旧不全：子宫收缩乏力导致恶露排出延迟，超声检查可见子宫增大、肌层回声不均。治疗以促进子宫收缩为主，如使用缩宫素类药物。
胎盘胎膜残留：部分胎盘组织滞留宫腔，表现为血性恶露持续且有异味。需通过超声确诊后，必要时行清宫术清除残留组织。
感染：子宫内膜炎或盆腔炎可引发异常出血，伴随发热、下腹疼痛及分泌物异味。需结合血常规及分泌物检查，选择敏感抗生素治疗。
凝血功能异常：如血小板减少或凝血因子缺乏，可能导致产后出血不止。需及时筛查凝血功能，必要时补充凝血因子或血小板。
特殊人群提示：高龄产妇、剖宫产史者及合并妊娠期高血压疾病的女性风险更高，应加强产后随访，出现异常出血需立即就医。
