发布于 2026-05-29
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降尿酸的药物主要分为抑制尿酸生成类和促进尿酸排泄类。抑制尿酸生成类通过减少尿酸合成起效，促进尿酸排泄类通过增加肾脏尿酸排出降低血中尿酸水平。
抑制尿酸生成类：黄嘌呤氧化酶抑制剂是主要类别，如别嘌醇、非布司他。适用于尿酸生成过多或肾功能不全患者，但别嘌醇可能引发过敏反应，需从小剂量开始，严重肝肾功能不全者慎用。
促进尿酸排泄类：苯溴马隆是代表药物，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加排泄。适用于尿酸排泄减少者，但严重肾功能不全、尿路结石患者禁用，用药期间需大量饮水并监测肾功能。
特殊人群注意：老年患者需调整用药剂量，避免肾功能损伤；孕妇及哺乳期女性禁用；合并心血管疾病者慎用非布司他，用药期间定期监测肝肾功能。
非药物干预：控制高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜），增加水分摄入（每日2000~3000ml），规律运动，避免酒精和高果糖饮料，有助于降低尿酸水平。
