发布于 2026-05-29
9382次浏览
代谢性酸中毒常见原因包括肾脏排酸保碱功能障碍、有机酸生成过多或蓄积、碱性物质丢失过多。
肾脏功能障碍:慢性肾病(如慢性肾衰竭)导致肾小管排泄H+或重吸收HCO??能力下降,老年患者因肾功能自然衰退更易发生。糖尿病肾病患者需加强血糖控制,减少肾脏损伤风险。
有机酸生成/蓄积:糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者常见诱因,血糖显著升高(>16.7mmol/L)时脂肪分解增加,酮体堆积。长期酗酒者乙醛代谢异常可能诱发乳酸酸中毒,需戒酒并监测肝功能。
碱性物质丢失:严重腹泻(如感染性腹泻)或肠瘘导致肠道碱性液大量流失,婴幼儿消化系统发育不完善,腹泻易引发脱水和电解质紊乱,需及时补液纠正。
特殊人群注意:新生儿窒息、早产儿呼吸功能未成熟,易因缺氧导致乳酸堆积;老年人群需定期监测肾功能,避免药物性肾损伤(如非甾体抗炎药过量)。出现深大呼吸、乏力等症状应尽快就医。



















