发布于 2026-05-15
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妊娠期间甲亢的药物治疗以丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）为主，需根据甲亢类型、孕周及甲状腺功能状态选择。
一、Graves病甲亢
首选甲巯咪唑（MMI），孕早期（1-12周）可短期使用，孕中晚期（13周后）需评估甲状腺功能调整剂量，哺乳期禁用。
二、桥本甲状腺炎甲亢
多为暂时性，优先非药物干预（如低碘饮食），仅在症状严重时短期使用丙硫氧嘧啶（PTU），产后需监测甲状腺功能。
三、妊娠剧吐性甲亢
需纠正脱水和电解质紊乱，症状缓解后甲亢多自行消退，一般无需抗甲状腺药物（ATD）。
四、甲亢危象
罕见但凶险，需立即住院，使用丙硫氧嘧啶（PTU）联合β受体阻滞剂，必要时血液净化治疗，终止妊娠指征明确。
特殊人群提示：
甲亢孕妇需定期监测甲状腺功能（每4周1次），避免自行停药或调整剂量，哺乳期女性若需用药，应选择PTU（MMI需严格遵医嘱）。
