发布于 2026-05-15
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米氮平属于去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSAs)。
1.作用机制:通过阻断中枢突触前α?自受体和异受体,增强去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的释放,同时具有较强的H?受体拮抗作用,可改善睡眠。
2.临床特点:适用于重度抑郁发作,尤其对伴有睡眠障碍、食欲减退的患者效果较好,起效相对较快(1-2周),副作用较少,如镇静、体重增加等。
3.适用人群:18岁以上成人抑郁障碍患者,对伴有焦虑症状或躯体不适的抑郁患者适用。老年患者需注意监测认知功能和跌倒风险。
4.禁忌与注意:禁用于对米氮平过敏者、严重肝肾功能不全者;与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)联用可能引发5-HT综合征,需间隔2周以上;用药期间避免驾驶或操作机械。
5.特殊人群:孕妇、哺乳期妇女慎用,儿童青少年(18岁以下)缺乏足够安全性数据,不建议使用。用药期间需定期复诊,由医生评估疗效与耐受性。















