发布于 2026-06-12
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肾上腺髓质功能减退是指肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类激素不足，可分为原发性（肾上腺本身病变）和继发性（中枢调控异常）。常见症状包括乏力、低血压、低血糖等，严重时可危及生命。
原发性肾上腺髓质功能减退：多因自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核等导致髓质萎缩，常伴随皮质功能减退，需长期补充肾上腺皮质激素及儿茶酚胺替代治疗。
继发性肾上腺髓质功能减退：由下丘脑或垂体疾病引起，如席汉综合征、垂体瘤等，通常仅髓质受累，皮质功能可正常，需针对原发病治疗，必要时补充去甲肾上腺素类药物。
特殊人群注意事项：儿童患者需密切监测生长发育，避免低血糖和低血压导致的晕厥；老年患者需警惕药物相互作用，定期复查激素水平；妊娠期女性应加强血压监测，调整替代治疗方案。
治疗原则：以激素替代为主，如氢化可的松、去甲肾上腺素类药物，优先选择非药物干预，避免低龄儿童使用刺激性药物，强调个体化用药方案。
