发布于 2026-05-15
2215次浏览
腹痛时应做的检查包括血常规、尿常规、粪常规+潜血、腹部超声、CT/MRI，必要时胃肠镜或腹腔镜检查。检查需结合腹痛部位、性质、伴随症状及病史综合判断。
1.炎症性腹痛：需做血常规（白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT），腹部超声排查腹腔炎症或脓肿。
2.梗阻性腹痛：腹部X线/CT（显示肠管扩张、气液平）、血淀粉酶（排查急性胰腺炎），儿童需警惕肠套叠，可做空气灌肠造影。
3.穿孔性腹痛：腹部立位X线（膈下游离气体）、CT（显示腹腔游离积液），老年患者需结合病史排除主动脉夹层。
4.功能性腹痛：需排除器质性疾病后，做胃肠镜（观察黏膜病变）、腹部超声（排除肝胆胰病变），必要时心理评估。
特殊人群提示：儿童腹痛优先排查肠套叠、阑尾炎，避免延误治疗；孕妇腹痛需警惕宫外孕，检查需兼顾胎儿安全；老年人腹痛可能症状隐匿，需重视伴随症状如便血、体重下降。
