发布于 2026-05-15
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肠伤寒典型症状为持续高热（39~40℃），持续1~2周以上，伴相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及消化道症状，病程分4期：极期（第2~3周）症状最重，易出现肠出血或肠穿孔并发症。
持续高热型：占比约70%~80%，热型多为稽留热，少数弛张热，抗生素使用后热型可不典型，需结合实验室检查确诊。
轻型伤寒：多见于儿童及免疫力较好者，症状轻，热程短（1~2周），并发症少，易被误诊为上呼吸道感染，需重视流行病学史排查。
暴发型伤寒：起病急骤，高热伴休克、中毒性脑病等，多见于婴幼儿或免疫低下者，病情凶险，需立即住院抢救，早期足量抗生素治疗是关键。
逍遥型伤寒：症状轻，可正常工作，易忽视诊断，常因突发肠出血或穿孔就医，多见于青壮年，需警惕隐匿性感染风险。
特殊人群注意：婴幼儿表现不典型，高热伴抽搐、呕吐，易误诊；孕妇感染后流产率高，需优先非药物退热；老年患者热型不典型，并发症多，需密切监测生命体征。
