发布于 2026-05-15
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通风（现规范称"痛风"）是因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积关节引发急性炎症。
一、高尿酸血症是核心病因
尿酸生成过多或排泄减少导致血液尿酸浓度超过溶解度（通常男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），尿酸盐结晶析出沉积关节腔。
二、遗传与生活方式因素
1.遗传因素：家族性高尿酸血症或痛风易感基因增加患病风险，有家族史者发病年龄更早。
2.饮食与代谢：长期高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）、肥胖、饮酒（尤其啤酒）、剧烈运动后乳酸堆积影响尿酸排泄。
三、疾病与药物诱发
慢性肾病、高血压、糖尿病等基础病影响尿酸排泄；利尿剂、阿司匹林等药物可能升高尿酸。
四、女性与特殊人群特点
绝经前女性因雌激素保护尿酸水平较低，绝经后风险接近男性；儿童罕见痛风，多与罕见酶缺乏有关。
五、预防与管理
控制高嘌呤饮食，多饮水（每日2000ml以上），肥胖者减重，必要时遵医嘱用药。
