发布于 2026-05-15
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治疗糖尿病足需多学科协作，以控制感染、改善循环、促进愈合为核心，同时兼顾基础疾病管理。
1.基础治疗：严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），合理使用胰岛素或口服降糖药，避免低血糖风险。
2.局部创面管理：根据创面分期（湿性/干性/混合性）选择清创、负压引流、生物敷料等，感染时需经验性使用抗生素。
3.血管重建：下肢动脉病变者，可行介入手术或搭桥术；静息痛或溃疡者需评估血运重建指征。
4.神经病变干预：补充B族维生素，使用醛糖还原酶抑制剂改善神经传导，严重者转诊康复科。
5.特殊人群护理：老年患者需加强跌倒预防，合并肾病者调整药物代谢，孕妇禁用血管活性药物。
6.足部日常维护：穿定制减压鞋，避免烫伤/冻伤，定期检查趾甲及皮肤，高危者每1~3个月复查。
7.康复训练：术后或溃疡愈合期，指导踝泵运动、平衡训练，改善下肢功能及生活质量。
核心原则：早发现、早干预，以非药物治疗优先，手术/药物需个体化评估。
