发布于 2026-05-15
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抑郁症的药物治疗以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等为主,需结合患者年龄、病史及耐受性调整。
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:如氟西汀、帕罗西汀等,适用于轻中度抑郁及伴焦虑症状者,对儿童青少年需谨慎评估疗效与安全性,老年患者可能需降低起始剂量。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:如文拉法辛、度洛西汀等,适用于伴有躯体症状或混合型抑郁,孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用,癫痫病史者慎用。
3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药:如米氮平,对睡眠障碍明显者有效,老年患者应注意监测体重变化,有心脏疾病者需密切观察心率。
4.单胺氧化酶抑制剂:如苯乙肼,需严格控制饮食避免奶酪效应,仅用于其他药物无效情况,高血压、肝肾功能不全者禁用。
特殊人群中,儿童青少年应优先非药物干预,确需用药需严格评估风险;老年患者需关注认知功能影响;孕妇建议优先心理治疗,必要时短期用药。



















