发布于 2026-05-29
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甲减（甲状腺功能减退症）由甲状腺激素合成或分泌不足引起，常见症状包括疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥及记忆力减退等。
一、自身免疫性甲减：最常见类型，自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体）攻击甲状腺，多见于女性（尤其是30~50岁）及有自身免疫病史者，如桥本甲状腺炎。
二、甲状腺破坏导致甲减：手术切除甲状腺或放射性碘治疗后，甲状腺组织减少，需终身补充激素；放疗后甲状腺功能下降风险随剂量增加而升高。
三、药物或碘摄入异常：长期服用抗甲状腺药物（如甲亢治疗药物过量）、碘缺乏或过量均可影响甲状腺激素合成，孕妇缺碘可能导致胎儿甲减。
四、特殊人群注意事项：
孕妇：碘摄入不足可能影响胎儿神经发育，需定期监测甲状腺功能。
老年人：症状隐匿，易被误认为衰老，需警惕疲劳、便秘等非典型表现。
儿童：先天性甲减若未及时治疗，可导致智力发育障碍，需新生儿筛查。
治疗原则：以补充左甲状腺素为主，需定期复查甲状腺功能调整剂量，避免自行停药或增减药量。
