发布于 2026-05-29
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甘油三酯高而胆固醇正常时，可优先选择贝特类药物（如非诺贝特）或鱼油制剂（含Omega-3脂肪酸），必要时联合低剂量他汀类药物。
贝特类药物：适用于高甘油三酯血症（甘油三酯≥2.26mmol/L），能有效降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇。常见药物为非诺贝特，需注意可能增加肌肉损伤风险，肾功能不全者慎用。
鱼油制剂：适用于轻中度高甘油三酯血症（甘油三酯2.26~5.64mmol/L），通过抑制肝脏甘油三酯合成发挥作用。每日服用1~2g EPA+DHA，可能增加出血风险，与抗凝药联用时需监测凝血指标。
低剂量他汀类药物：若合并心血管疾病或糖尿病，可考虑小剂量他汀（如阿托伐他汀10mg），在降低甘油三酯的同时稳定斑块。需注意肌肉副作用，用药期间定期监测肝酶。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性禁用贝特类和他汀类药物，优先通过饮食（减少精制糖、反式脂肪摄入）和运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）控制。老年患者需评估肾功能后调整用药方案。
